“幸亏不是心梗，是胃里反流，这下终于放心了。”经过一周的治疗，45岁的周先生胸口终于不再疼痛。医生也帮他明确了诊断是胃食管反流，是一种常见的消化道慢性疾病。

这一个月来，周先生频繁出现胸口疼痛。一周前的深夜，他感到胸口烧灼，比以前程度更重。家人担心是急性心肌梗死，连夜赶往医院急诊。在宁波市医疗中心李惠利医院急诊室，医生详细看诊后排除了心肌梗死的可能，经过详细问诊发现，周先生的胸痛很有特点，基本都在吃完饭后和夜里睡觉时发作，高度怀疑是胃食管反流病。

周先生被收住到该院消化内科进一步就诊。接诊的赵巧素副主任医师通过24小时PH阻抗监测，发现周先生的酸反流异常，而且胸痛与酸反流的症状相关指数大于95%，最终确诊为胃食管反流，结合患者贲门松弛情况，给患者进行了内镜下的贲门抗反流黏膜切除术。

赵巧素介绍，胃食管反流病是高发慢性病，在我国每10个成人就有一个发病。胃食管反流病，简单来说就是胃和食管之间的“阀门”松弛。正常情况下，人体胃和食管之间的贲门括约肌，只在吃东西时打开，吃完就闭合，防止胃里的胃酸、食物往上跑。当出现胃食管反流病时，括约肌松弛，胃内物质就会逆流到食管，跑到口咽部、鼻腔、口腔等，因而引发一系列症状。而周先生正是胃酸反流刺激食管引发的疼痛表现为不典型的胸痛。

二十年哮喘久治难愈

反流是隐藏“元凶”

“反酸胃灼热是典型症状。”赵巧素表示，“但是胃液反流可以刺激咽喉、鼻腔、口腔等，引发的症状很多。有时候症状比较繁杂，要发现它不容易。”

今年60岁的陈大爷，患有哮喘20多年。一直以来，经过规范的治疗，病情控制不错。但是最近五年来，病情持续加重，每年都会因肺部感染、肺炎入院治疗，生活质量严重下降。前段时间他再次出现肺炎，转诊到了宁波市医疗中心李惠利医院。而这次，医生在问诊中发现了蛛丝马迹：这几天，陈大爷出现了烧心的症状。

赵巧素通过检查发现陈大爷虽然酸反流处于正常范围内，但是弱酸和碱反流超标，同时胃部有食管裂孔疝，这个胃连接食管的阀门长期开放，致使出现反流。而反流物刺激气道，使得咳嗽、气喘更明显。明确病因后，医生为其实施胃底折叠手术，术后陈大爷几乎停用了抗反流药物，只要偶尔用一些吸入制剂，哮喘就能控制。

赵巧素解释，反流的胃酸、胃内容物会侵袭到食管、咽喉、气道、口咽部、鼻腔和口腔，长期反复刺激就会诱发顽固性咳嗽、哮喘、反复肺炎。除此之外，还会引发咽部异物感、慢性咽炎、声音嘶哑、胸闷气短等多种症状，极易被误诊为呼吸科、耳鼻喉科、心内科疾病。

日常陋习诱发反流

科学养护远离病痛

赵巧素表示，胃食管反流的发作与日常生活习惯息息相关，不良作息和饮食是主要诱因。饮食上，暴饮暴食、三餐不规律、长期吃辛辣油腻、过甜、过烫食物，以及频繁饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒精饮品，都会刺激胃酸大量分泌，松弛食管括约肌，加重反流。生活中，餐后立刻平躺、久坐弯腰、熬夜、肥胖、睡前加餐等习惯，也会大幅增加发病概率。

赵巧素提醒，防治胃食管反流需遵循“养治结合”的原则。日常要养成规律三餐、清淡饮食的习惯，每餐七分饱即可，避免过饱加重胃部负担；餐后半小时内不要平躺、弯腰劳作，睡前3小时杜绝进食；肥胖人群建议适度减重，减少腹腔压力。同时，夜间频繁反流的人群，可适当垫高床头，减少夜间反流发作。若长期出现不明原因胸痛、顽固性咳喘、反复反酸胃灼热、咽部异物感等症状，建议排查胃食管反流问题。