《温病条辨》吴鞠通列暑温上焦病有五方。
其一为人参白虎,其二为东垣清暑益气,其三为新加香薷饮,其四为生脉散,其五为清络饮。
1、人参白虎汤
病机:暑热气分亢盛,同时耗伤津气(以热盛为主,津气两伤为辅,表现为口渴剧烈,右侧脉象洪大而数 )。
定位:上焦气分(涉及肺胃,以胃热亢盛、津气同耗为核心 )。
2、东垣清暑益气汤
病机:暑湿困阻脾胃,兼脾胃气虚,又有表寒束表(形成表里合邪、正虚邪实格局:表有寒邪,里有暑湿伤脾 + 脾气不足 )。
定位:上焦(表寒层面,邪犯肌表 )+ 中焦脾胃(暑湿困脾、气虚为本 ),属表里同病。
3、新加香薷饮
病机:暑湿之邪内郁,同时寒邪束表(表闭无汗,暑邪兼夹寒湿,以“表闭”为突出特征 )。
定位:上焦肌表(寒邪闭郁肌表,暑湿初犯,病势偏表 )。
3、生脉散
病机:暑热急剧耗伤津气,导致正气欲脱(表现为大汗淋漓、脉象散大、喘促欲脱,属津气暴脱之危象 )。
定位:上焦(心肺气阴暴脱,关乎生命垂危阶段,病位虽涉上焦,本质为“正气欲脱”的危重病机 )。
五、清络饮
病机:暑热余邪轻浅,留恋未净(病势轻缓,仅为暑热残留,无明显津气损伤或闭表之象 )。
定位:上焦气分(多为肺络、气分余热残留,病势轻浅 )。