脾胃升降失常的病机与对应治法
1. 脾胃功能正常依赖脾气升、胃气降：脾气需升发输布水谷之气，胃气需规律排空下降，二者失常则引发病症。
2. 脾气不升清会致气滞食积：脾无法升清则失去运化能力，出现气滞中焦、食难消化、脘腹胀满的症状。
3. 脾气下陷引发下坠类病症：若脾气不仅不升反而下陷，会导致久泻不止，还可能出现小腹及肛门下坠、脱肛、痔疾、子宫脱垂。
4. 脾气失常的轻度与下陷证治法不同：
轻度脾气不升常用香砂六君子汤加豆蔻、干姜等辛甘温胃、健脾行气；
脾气下陷则用补中益气汤、升阳益胃汤。
5. 升阳方常配伍风药与白芍：
升阳类方剂中可加防风、柴胡等风药提举清阳，还会加白芍苦寒散热、益阴血，通过酸甘化阴辅助调理。
6. 胃气失降分急症与津液损伤证：胃气无法下降，急症需用承气汤类“急下存阴”以恢复胃气下行；
若胃中津液受伤致虚痞、不食、便燥，常用益胃汤加减，加火麻仁等甘冷濡润之品。
7. 胃气失降致浊气滞留需通阳泄浊：
若胃气失降、浊气不下，引发胸脘腹胀、不食、泛恶，宜用二陈汤加厚朴等通阳泄浊，或用泻心汤类苦降辛通。
8. 胃气上逆需随寒热辨证用药：
胃气不降反上逆，出现呕吐、嗳气、呃逆等，常用温胆汤或旋覆代赭汤，再根据寒热加吴茱萸、黄连等药治疗。
