每次科普狂犬病时，评论区总有人问被猫抓了要不要打狂犬疫苗，我直接说一个猫导致狂犬病的病例吧。

这个病例就发生在我广，2023年的事。

1.2023年3月下旬，白云区一个城中村，一位40岁男士被自家养的猫抓伤了。

4月4日他感觉不舒服，去医院，医生怀疑是狂犬病，打了狂犬疫苗和免疫球蛋白，但是为时已晚，当天下午出现恐风恐水和呼吸困难症状；4月5日初步诊断为狂犬病，收治到隔离病房；4月7日唾液和脑脊液标本检测出狂犬病毒核酸阳性。

4月13日，患者因为呼衰死亡。

这位患者生前住在白云区的城中村，经营一家家庭作坊。他自己原本散养了两只猫（一雄一雌），2023年初母猫生下了3只小猫，有1只送给朋友，2只自养。这四只猫他平时除了喂食以外无人看管，属于散养状态，没有接种狂犬疫苗。

在3月初，有一只小猫跑掉了，3月24日回到了作坊，回来后小猫精神状态和食欲都比较差，体型瘦弱，他在照顾小猫时被抓伤手部，有流血。

4月1日，小猫死亡。

2.所以整个链路比较清晰了，流行病学史和检测结果高度提示，小猫外出时感染狂犬病毒，回来后发病，并且在发病后很快死亡，而这名男子被发病状态的小猫抓伤，因而感染狂犬病毒。

之前说过，经典的狂犬病潜伏期多为2周~3个月，几乎不超过1年。这个案例属于发病非常迅速的，这个咬伤部位的神经末梢密度有关。

这件事的影响有多大？4月6日，白云区把患者作坊半径200米范围内设为疫点，3公里范围内设为疫区，全白云区设为受威胁区，采集犬猫唾液拭子1223份，血清18份（均未见异常），全区完成犬猫狂犬疫苗强化免疫10713只，流浪犬猫收容109只，处置5只，通知639人补种狂犬疫苗。

一例病例会引发这样规模的应急处置，是因为狂犬病这几年在广州非常少见，而且犬源性狂犬病是一种死亡率100%的疾病。在过去二十年，中国疾控系统没有收到任何一例狂犬病治好的案例，一例都没有。

3. 实际上，广州本地的狂犬病病例每年个位数或者没有，甚至有好几年都零病例。

从2016年到2024年，广州一共有11例狂犬病病例，其中只有2例是明确在广州暴露的本地病例，包括白云区这例（还有一例在增城），其余都是外地暴露的。天河、海珠、越秀、番禺等在过去十年没有本地感染的狂犬病例。

目前狂犬病的重点仍然是农村和城乡结合部等地区，国内其他地方也都是这个现状。白云区这个病例，是很典型的散养猫外出后感染狂犬病毒、然后传染给人类的例子。

中国大陆的狂犬病传播仍然以狗为主，中国人狂犬病病例95%以上由狗咬伤导致，剩下的主要就是猫了，但是随着这几年家养猫越来越多，流浪猫的数量也日益增加，仍然必须重视猫的防护，被流浪猫或者流浪狗咬伤/抓伤，仍然需要接种疫苗±免疫球蛋白。

4. 我之前说过，没有无缘无故的狂犬病毒感染，你家猫首先自己得感染，然后才能传染给你，而你家里从小养到大，长年在家几乎不出门、不与外界动物接触的宠物猫（注意前置条件），感染并传播狂犬病毒的可能性趋近于零。

这么多年来我被我家猫抓过很多次，我从没打过。

最后，大家不需要对狂犬病过度恐惧，狂犬病在中国实际上已经是罕见病了，想要清除狂犬病，最重要的措施就是给狗打疫苗，而不是给人打疫苗。

对于猫和狗的主人来说，不要散养，不要遗弃，外出遛狗必须栓绳，这些都是基本常识。