在岭南及华南地区的山野岩壁、丘陵灌丛中，常可见到一种攀援灌木，其茎质韧，根表皮黝黑如铁，木质部却呈鲜明的黄色。这种外黑内金、刚柔并济的“铁骨金心”，正是岭南地区常用的跌打伤科要药——铁包金。

一、铁包金：名如其形，别名藏韵

铁包金

来源：本品为鼠李科植物老鼠耳的干燥茎和根。

其根呈不规则纺锤形或圆柱形，多切成小段或厚片；表面暗黄棕色、黑褐色至深褐色，栓皮结实，有网状裂隙。质坚硬，断面木部纹理细密，暗黄棕色至橙黄色，故名“铁包金”——外皮如铁，木心如金。以条粗、质坚、断面木部鲜黄色者为佳。

这种植物在民间还有多个生动形象的别名：

“乌龙根”：因其藤茎蜿蜒如龙，表皮色黑，故得此名，增添了一丝神秘与力量色彩。

“老鼠耳”：此名源于其叶片。铁包金的叶片通常较小，呈圆形或卵圆形，先端常微凹，质地稍厚，形似老鼠的耳朵。

“老鼠屎藤（老鼠屎）”：源于其藤本性状与果实形态，成熟核果细小、紫黑光亮、外形酷似老鼠粪便，岭南民间以形取名

甘、淡，涩。归肺、胃、肝经。

具有理肺止咳，祛瘀止痛，舒肝退黄，健胃消积的功效，在临床上应用广泛：

跌打瘀痛、风湿痹痛、偏正头痛、胸胁疼痛：其祛瘀止痛的功效，能减轻跌打损伤所致瘀肿疼痛、风湿关节痹痛，改善偏正头痛、胸胁胀痛等不适；

劳伤咳血：通过理肺止咳、祛瘀止血，缓解肺部劳伤引发的咳血症状；

小儿疳积：利用其健胃消积的特性，调理小儿脾胃功能，改善疳积引起的食少、消瘦等问题。

外用疗法：可以治疗烫火伤蛇咬伤、痈疽肿毒，以及外伤出血。

15~30g，水煎服。

铁包金主要含有黄酮类、蒽醌类、酚酸类、三萜类等化学成分，是其药理活性的主要物质基础。

1.抗炎与镇痛作用

铁包金提取物能有效抑制小鼠的耳肿胀、足肿胀等实验性炎症反应，并能提高痛阈，达到抗炎和镇痛效果。

2.止血作用：实验研究表明，铁包金提取物能显著缩短实验动物的凝血时间和出血时间并能促进血小板聚集。其止血作用主要与所含的鞣质和黄酮类成分有关。

3.镇咳、祛痰、平喘作用：动物实验显示，铁包金的水煎液和醇提物具有明确的镇咳和祛痰作用。同时，它能对抗由组胺引起的气管痉挛，对呼吸系统有保护作用。

4.抗菌作用：体外抑菌实验表明，铁包金对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等多种细菌均有抑制作用。

5.抗肿瘤与免疫调节

铁包金中的总黄酮活性部分能抑制肿生长，以及抑制Wnt/β-catenin等信号通路来发挥抗肿瘤（如抗子宫肌瘤）作用，其抗结核等传统应用，可能与其增强机体免疫力的作用有关。

6.保肝作用：铁包金能显著降低由四氯化碳等肝毒物质引起的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，达到保肝作用。

7.抗氧化作用：铁包金的乙酸乙酯提取物在清除对羟基自由基方面能力突出，而正丁醇提取物则擅长清除DPPH自由基。

8.其他作用：铁包金除了上述药理作用外，还具有抗呼吸道感染、治疗慢性支气管炎等功效（如中成药铁包金片）

铁包金的应用形式多样，既有现代成药的配伍，也有丰富的民间单方、验方和外用法，体现了从传统经验到现代制剂的传承。铁包金是多种中成药的重要原料，常作为复方成分之一，发挥其核心功效。

常见中成药：

1.石岐外感颗粒/茶：疏风清热，解暑消食，用于外感引起的发热头痛、咳嗽咽干及预防流感。【广东省岭南中药文化遗产】

2.金马肝泰胶囊/颗粒：清热解毒，健脾利湿，活血化瘀，用于肝胆湿热、气滞血瘀所致的急、慢性肝炎。

3.咳康含片：止咳化痰，润肺平喘，用于风热所致的咳嗽、咳喘。

4.穿金益肝片：清热利湿、解毒退黄，用于黄疸、胁痛及急慢性肝炎属肝胆湿热证者。

Ø 绿化观赏：铁包金老桩古朴，枝叶形态优美，是制作岭南盆景的优良树种，具有较高的观赏价值。

铁包金也可适用于疾病缓解期或日常调理，但需辨证使用。

01、小儿疳积三金汤：

【配方】：取铁包金10克，独脚金8克，紫背金牛10克，猪瘦肉100克，蜜枣2颗。隔水炖约1.5小时，加少许食盐调味。饮汤食肉。

【功效与适用症状】：适用于小儿脾胃虚弱，食积不化所致的疳积，症见食欲不振、面黄肌瘦、腹胀、烦躁哭闹等。

02、铁包金护肺止咳汤：

【配方】：取铁包金20克，配百合、南杏仁、雪梨、猪肺同炖。

【功效与适用症状】：用于慢性咳嗽、肺结核恢复期见痰中带血丝者的辅助调理。

03、铁包金化瘀健骨汤：

【配方】：取铁包金根30克，配杜仲、牛大力、猪尾骨同炖。

【功效与适用症状】：适用于跌打损伤后期筋骨酸软，或劳损性腰痛。

1、辨证用药：铁包金性味虽较平和，但仍以活血化瘀、止血止咳为主要方向。无瘀滞者不宜单纯长期服用活血类药物，以免耗伤气血。

2、孕妇慎用：因其具有活血化瘀功效，孕妇应避免使用；

3、出血性疾病慎用：对于有出血倾向的患者，若需使用其活血方面功效，应在医师指导下进行，并密切观察。

4、用法用量：内服煎汤常规剂量安全范围较大，但超大剂量使用仍需谨慎。外用鲜品捣敷时，需确保清洁，防止感染。

5、鉴别使用：中药中另有“大叶铁包金”、“黑血藤”等别名相近或形态有部分相似的药材，需注意区分，应在药师或专业人员指导下用药，确保品种正确。

铁包金，其名铿锵，其形刚毅，生于岭南丘壑岩间，是藏在山野里的疗伤本草。它没有名贵药材的盛名，却凭祛瘀止痛、理肺止咳的扎实功效，成为岭南民间代代相传的家常良药。从跌打外敷、咳喘内服，到小儿疳积、风湿调理，它以平和之性、实用之效，融入百姓日常康养。当我们在山间邂逅那黑红褐色的藤蔓时，或许会对这份来自大地的坚韧与疗愈之力，多一份认知与敬意。

审稿专家：何杜朋 南方医科大学深圳医院 主任中药师

作者：南方医科大学深圳医院 主管中药师 孙彩云