拇外翻手术流水线工程初探

现代工业的一大进步就是流水线作业，每个人只完成重复的一部分任务，所有的操作尽量标准化。好处显而易见，效率提高了，单个任务由于反复操作，质量会提高且稳定下来。 当需求大幅度增加时，纯手工操作不仅效率低，而且反而容易出次品，容易出差错。把手术操作标准化，更有利于手术效果的稳定，手术效率的提高。 我们先讲一下我们的研究，目前有4个人参与整个手术治疗过程，A只管约手术，不同职业不同理解力不同要求，甚至是否顺利沟通，有无基础疾病，医保种类，住院带毛巾还是脸盆……住院前的她都管，还有住院报销是否顺利，总费用多少，自费多少。其实这个岗位工作量最大。 B管手术前拍片，手术排台，术前工具螺钉的准备消毒，安排床位，甚至手术上台，皮肤切开准备。这个岗能给你找到更优的床位，能争取到更多的手术台，让我们效率翻倍 C是主刀医生，他站到台上的时候，切口已经分离暴露好，关节骨骼静静等待断骨拼接，对，他的任务是断骨、拼接、固定。单足的操作时间大致10分钟左右。 D在固定完成后，接手冲洗缝合，因为他只做这步，所以缝不好重来也不影响下一个患者，所以这个专业的缝手会缝的更细致，更有经验，因为缝的多，他可能是缝合最有经验的人，当然下台后的换药和简单随访也是他，有问题或者拿不准，他会直接问C 这4个岗除了C都有可能增加人手，应对增加的手术量。这样C能专研技术，B能慢慢切口，D能慢慢缝合。从医生的成长角度，最开始都是C来做所有的工作，等患者多了，加A，再多加D，有团队加B，然后双A…… 目前还在继续研究，最终要增加C，才能实现真正的流水线，技术的标准化也非常重要，单一的同样的畸形，使用同样的方法是必然选择，个体化差异可以增加细节处理，但不足以更换底层的技术架构，而且我们固执地认为，目前治疗拇外翻最好的底层架构就是基底的旋转Scarf截骨。 就目前效率而言，有的人需要排队半年左右，难免会有怨言。其他医院又不是这个术式，效果明显不好。这个矛盾似乎可以用流水线轻松解决。你发现还有更好的医生？快推荐给我们，迅速地增加一个C，又能帮助到更多的人。 流水线做的多，收入当然就多了，这样才能给ABD发工资，他们的工资如果不如快递员，那流水线就没了。还有一个好处，虽然效果最好，团队开支大，但总费用比同等三甲医院低，北京地区也是最低，就是因为流水线呀。 欢迎提出意见，也欢迎加入我们ABCD