拇外翻手术的演进史

医生从来都不是神仙，所以最初是没有拇外翻手术的，那么怎么治呢？矫正器，去绑矫正器，去锻炼拇展肌，用力展开拇趾，由于基本都失败了，有聪明的医生设计了手术。这算第一代技术吧，毕竟保守治疗也是治疗。 第二代技术～McBride术，不断骨，靠肌腱的牵拉转位去拉直拇趾，后期用锚钉，由于根基还是歪的，只是强力拉直拇趾，时间久了不是复发就是僵硬疼痛，脚依然很宽，手术难度也大。惨遭淘汰。 第三代技术～断骨，从Chevron到Ludolff近百种术式涌现，总有不如意的地方，不断改进。这个阶段百花齐放，演化出微创断骨技术。大家发现只要断骨，手术就会有效果，虽然效果有好有坏。 第四代技术～大体走了三个分支，[一R]微创断骨，这个最简单不用固定，起步最快，3个月出师。[二R]Chevron截骨，简单但要固定，很快能出师，轻度的效果很好，[三R]Ludolff截骨，操作难度大，熟练后效果最佳，但有一定失败率。所以，有探索Scarf、Mau，Lapidus关节融合 第五代技术～[一R]微创在短时间克氏针固定的探索后，彻底改了截骨的手法和固定标准化，出现第三代微创技术，虽有瑕疵但总算脱离了断骨随意、效果碰运气的状态，推移量大，效果超越了Chevron。[二R]Chevron比较尴尬，不如前面的微创，矫形力度又不如Ludolff，又不微创又不彻底，将来面临淘汰。[三R]Ludolff的不稳定与Scarf的矫形力度不足互补，出现了旋转Scarf，直接封神，断骨稳定，操作简单、矫形力度最大，所以其他术式淘汰。 第六代技术～在第五代的基础上，增加稳定性，优化固定材料，争取零失败。[一R]与[三R]在切口大小，效果稳定性，恢复快慢各方面展开竞争，但是[三R]占绝对优势，除了切口大小，其他完胜。然而，[三R]正在想办法减小切口，一旦成功，将一统江湖。 也有医生在用第三代或者第四代技术，也有一些不错的病例，但是大量的问题病例却被隐藏起来。如果你选择了更旧的技术，那就更危险了。