讲一组术后4周片子

我们的术后片子非常有特点：从来不夹卷，1.2跖骨头距离很小，看上去非常漂亮，单钉固定，干净利落，跖骨头内没有螺钉，两头的关节保护完好，与正常足的结构非常接近。这种片子识别度极高，别的医生做的不是这个样子。 每周都会有10多套这样的片子出炉，如果不看片子，把这些患者术前术后的照片，整理后发一个专栏，估计会爆红，有的术后照片非常漂亮。而喜欢发帖的毕竟少数，大部分人不太习惯与别人分享自己的脚。 言归正传，讲一个问题，片子里颈部变细了，会不会断啊？ 1. Scarf原理是把跖骨截成上下两片，下面的带跖骨头，需要推移，上面的带跖楔关节，维持原来的位置不动，这样断骨就会在这两片骨之间发生扭转和拼接。 2. 既然发生扭转拼接，这两片骨一定会有错位，如果还是整整齐齐，那手术不就白做了？或者扭转发生到跖楔关节，后期丢失复发概率就很大了。 3. 拇外翻畸形的形成是由于跖骨的旋转，那么两片骨之间一定会有相反方向的旋转，旋转量越大，矫形力度就越大，前足就越窄，后期复发概率就越小。 4. 请再看一下片子，能看到旋转吗？对，变细的位置恰好就是旋转最多的位置，缺失的三角是上面的骨片，它原来的完整的，旋转后内侧就多出一个三角，外侧就缺一个三角，多出的切掉了，缺的三角就非常明显。 5. 三角越大说明旋转的越多，也说哦原来的畸形也越重，脖子越细，说明推的越多。那么强度如何？由于跖骨是中空的管状骨，皮质硬，我们旋转过去等于皮质骨由顺着长轴变成了斜拉，这种斜拉钢筋的力度是增加的。 6. 更何况还有下面那半圈完整的骨片，也就是说即使全部旋转出去，最大量，直径也就少了1/4周径，一颗强壮的大树，有一个点少了1/4周径，它不会倒。 7. 缺失的部分在2年左右会长出新骨，填满那个区域，对，长满，而且新骨是坚硬的皮质。最终断骨的强度要比正常骨高出不少。 别瞎担心 医学几十年的研究，成千上万的实践探索，你能想到的问题早就研究清楚了。