如何做一个会看病的患者？

在汉语里，看病这个词有两层意思，[一R] 医生诊治疾病，如：医生把我的病看好了，这个医生会不会看病啊？[二R] 患者就诊过程，如：我正在医院看病呢，我这毛病看了3年了也没好。 我们这里讲第二层意思，患者如何就诊才能最优。很多患者把诊治疾病当成医生的职责，他给我治好了，那就是普度众生，没治好，就是谋财害命。其实，医学还没有发达到那种程度，很多病是在医生的帮助下，你自己痊愈了。你的感冒，肚子疼，失眠，头晕，牙疼，很多小问题，有时候你没有去看医生，它也好了。这里我们不谈这些病。 我们来讲一下自己不能痊愈的病怎么就诊吧。 疾病在患者身上，疼痛、麻木、无力、难受，病痛的部位患者自己更清楚，什么情况下加重减轻，甚至最开始是如何发现的都是患者最清楚的。你指望神医能猜出来吗？ 不是有片子，有核磁吗？那些只是参考。很多病非常复杂，而疾病的发生发展过程，它的性质，加重减轻的规律对于诊治疾病非常重要，能够直接把很多类似的干扰排除。 对，你给出的关于疾病的信息越多，越准确，对诊治帮助就越大。而那些片子只是用来验证我们的看法，可以采纳，也可以直接忽略。是的，直接忽略。 有个患者脚疼了2年，很痛苦，当初拜访名医。你问他症状，他的答复是，我满脚都疼，很痛苦。什么时候疼？无时无刻不疼。怎么治过？全部的治疗都用过，所有的药都吃过，没有一点效果。这种患者神仙难救。 应该如何看呢？首先要争取确定如何疼起来的，你怎么发现的，有暴力有外伤？再确定疼痛性质，走路疼踩地疼要考虑受力不平衡，卧床疼早起加重要考虑炎症性疼痛，放射痛剧烈疼痛影响睡眠要考虑神经刺激。那么受力不平衡可以用鞋垫让它平衡，平衡后减轻，分析鞋垫受力点，可以考虑骨手术调整受力平衡。炎症疼痛口服药物应该有效，如果无效，可以打封闭，明确疼痛部位和性质，如果有效可以观察或者手术，手术效果就是你封闭后的效果。毕竟手术就要在封闭的位置操作，如果封闭无效，手术计划取消，继续找原因。如果神经刺激疼痛，需要做核磁，做肌电图做各种检查去印证。 对，看病就是这样，从猜测，到推理，到结论，再靠片子和初期治疗去印证，反复印证后，才能考虑手术，这个过程需要患者的全力配合和理解。而不是甩给你一大堆片子，等着神医手到病除的患者。 很多时候，一个疾病需要一段时间的了解和尝试性治疗，才能最终找到最好的方案，注意，未必都能治好。即使治不好，也一定会有解释