总莫名手脚麻木、肢体震颤，或是皮肤干痒反复、身上无故出现淤青？这些看似无关的不适，在中医眼里都是“内风作祟”的表现。而这股搅乱身体的内风，大多和“血”的运行失常有关，血虚生风、血燥生风、血瘀生风，三者仅一字之差，病机、症状和调治方向却天差地别。老中医常说“治风先治血，血行风自灭”，这正是调治此类内风的核心秘诀。今天就把这三种生风的门道拆透，讲清各自的症状特点和调治方法，让你看懂血与风的关联，对症调理不踩坑。
先搞懂：为啥治内风要先治血？
中医里的“风”分外风和内风，外风是从体表入侵的风邪，比如吹风感冒；而血虚、血燥、血瘀生风都属于内风，是身体内部气血失调引发的“风动”，和肝、脾、肾三脏关系密切，其中又以肝脏为核心——肝藏血，主疏泄，全身的筋脉、皮肤、清窍都需要肝血的濡养，一旦血液的生成、濡养、运行出了问题，肝失所养，就会引发“肝风内动”，出现震颤、麻木、瘙痒等风邪症状。
“治风先治血，血行风自灭”的道理就在于此：血液是身体濡养脏腑、筋脉、皮肤的基础，只有让血液的生成充足、濡养到位、运行顺畅，筋脉得养、肌肤得润、脉络通畅，内风才会自然平息。这三种生风的本质都是“血失常”，只是失常的类型不同，一个是血少，一个是血燥津枯，一个是血行瘀滞，调治的核心也就围绕着养血、润燥、活血展开。
血虚生风：血少养不住筋脉，风从“虚”来
血虚生风是最常见的内风类型，属于肝风证的一种，核心是肝血不足，筋脉失养，简单说就是身体的血液不够，没法濡养筋脉、皮肤和脏腑，进而引发风动症状，多由失血过多、生血不足、久病耗血等原因导致。
典型症状
面色苍白、口唇指甲淡白无华，这是血虚最直观的表现；同时伴有手脚麻木、肢体轻微震颤、肌肉无力，皮肤偶尔起风团，还会出现头晕眼花、耳鸣失眠、视力模糊等问题；女性会因为肝血不足、冲任二脉亏虚，出现月经量少、经期推迟甚至闭经，经血颜色淡。舌苔薄白，脉象偏细。
核心调治：养血荣肝，血足风熄
血虚生风的关键是“补其根本”，通过补血让肝血充足，筋脉得到濡养，内风自然就会平息，经典代表方是四物汤。这款被称为“补血第一方”的方剂由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成，熟地滋阴补血、当归补血活血、白芍养血柔肝、川芎活血行气，四味药配伍，既能补足肝血，又能让血行顺畅，避免补血太过导致瘀滞，肝血充盈后，筋脉、肌肤、清窍都能得到濡养，麻木、震颤、头晕等风动症状也会随之缓解。
血燥生风：津枯血少失濡养，风从“燥”来
血燥生风是津枯血少、失润化燥引发的内风，同时夹杂少量外风，秋冬季节会更明显，多由久病耗伤血津、年老精亏血少、长期营养不良导致，核心是血液和津液都不足，身体失去濡养滋润，进而生风。
典型症状
最突出的表现是皮肤干燥瘙痒，病情反复久治不愈，抓挠后可能出现干屑，无明显红肿；部分人会伴有轻微咳喘、咯痰，口不渴、小便清长，这是因为肺脾津液也不足；整体还会有肢体发紧、肌肤失润的感觉，舌淡红、舌苔薄白，脉象弦细。
核心调治：养血润燥，祛邪固表
血燥生风的调治既要补养内里的血津，又要兼顾祛除侵扰肌肤的风邪，经典代表方是当归饮子。该方出自《太平惠民和剂局方》，以四物汤为基础，保留了当归、白芍、川芎的养血核心，又加入生地滋阴润燥，同时搭配黄芪补气固表，防风、荆芥穗祛散风邪，白蒺藜祛风止痒，何首乌补肝肾益精血，甘草调和诸药。全方兼顾“补”和“祛”，内里补足血津、滋润肌肤，外在驱散风邪、缓解瘙痒，从根源上解决血燥生风的问题。
血瘀生风：血行瘀滞堵脉络，风从“瘀”来
血瘀生风同样属于肝风证，核心是血液运行阻滞、脉络瘀堵，多由寒热刺激、气滞不畅、跌打外伤等原因导致瘀血内生，瘀堵的血液会让筋脉、清窍失养，瘀久还会化热灼伤津液，气机逆乱最终引发风动，中老年人因气血运行变慢，更容易出现这种情况。
典型症状
身上会莫名出现淤青、按压有痛感，关节屈伸不利、头痛沉重且位置固定；风动症状多表现为肢体震颤、眩晕，严重时还会出现抽搐，和中风、颤症、痫症等病症密切相关；全身皮肤粗糙，女性会出现经血有血块、痛经；舌下络脉青紫迂曲，这是血瘀的典型舌脉表现。
核心调治：活血祛风，通络熄风
血瘀生风的调治核心是活血化瘀、疏通脉络，让瘀滞的血液恢复顺畅运行，筋脉清窍得养，瘀热消散则风动自止，经典代表方是身痛逐瘀汤。该方由羌活、秦艽、桃仁、川芎、红花、没药、香附、牛膝、地龙、五灵脂、当归、甘草组成，桃仁、红花、川芎、五灵脂等专攻活血化瘀，羌活、秦艽祛风通络，牛膝引血下行、地龙通经活络，香附理气行滞，当归养血活血，全方活血而不伤正，祛风又能通络，上下分消瘀血，缓解血瘀引发的震颤、眩晕、关节不利。如果是血瘀较重的情况，还可搭配补阳还五汤增强活血通络的效果。
一眼分清：三种生风的核心区别
很多人会把这三种生风的症状弄混，其实从根源、核心症状、调治重点三个方面，就能轻松区分，避免调治出错：
1. 血虚生风：根源是血少不足，核心症状是面色苍白、手脚麻木、肢体轻微震颤，调治重点在养血荣肝；
2. 血燥生风：根源是津枯血少化燥，核心症状是皮肤干燥瘙痒反复、肌肤失润，调治重点在养血润燥；
3. 血瘀生风：根源是血行瘀滞脉络堵，核心症状是身体莫名淤青、关节不利、震颤眩晕，调治重点在活血化瘀。
三者虽症状不同，但都遵循“治风先治血”的原则，只是治血的方式随病机变化，分别对应补血、润燥、活血。
日常通用养护：帮身体养血、润燥、活血，远离内风
除了专业的方药调治，日常的生活和饮食养护也能帮着调理气血，从源头减少内风生发，三种生风都能适用：
饮食调理
- 补血：多吃红枣、桂圆、桑葚、猪肝、菠菜等食材，搭配山药、茯苓健脾，因为脾为气血生化之源，健脾能更好地生血；
- 润燥：多吃银耳、百合、梨、蜂蜜、黑芝麻等滋阴润燥的食材，少吃辛辣、油炸的燥热食物，避免耗伤血津；
- 活血：适量吃山楂、玫瑰花、桃仁、红糖等活血食材，避免长期吃生冷食物，生冷会凝滞气血。
生活习惯
1. 避免过度劳累、熬夜，熬夜和过度劳累会耗伤肝血，加重血虚、血燥，每天保证充足睡眠，让肝脏得到休养；
2. 保持情绪舒畅，肝主疏泄，长期生气、抑郁会导致气滞，气滞则血行不畅，既会加重血瘀，也会影响血的生成，日常可通过散步、冥想舒缓情绪；
3. 适度运动，选择太极拳、八段锦、慢走等温和的运动，能促进气血运行，避免脉络瘀滞，同时不会过度耗血。
重要注意事项：别盲目调治，避免伤身
1. 辨证用药，遵医嘱服用：四物汤、当归饮子、身痛逐瘀汤都是经典方剂，但各有配伍和适用证，且身痛逐瘀汤中部分药材有活血作用，胆南星这类药材并非本方所用，此处需注意，所有方药均不可自行抓药服用，出现相关症状后，一定要找专业中医师辨证，根据体质调整方药；
2. 区分内风与外风：外风多是吹风、受凉引发的感冒、关节痛，多伴鼻塞、流涕、怕冷等症状，调治以祛风解表为主；而这三种内风是血失常引发的，无明显外感症状，调治核心在治血，切勿用祛外风的方法调治内风；
3. 特殊人群慎用：孕妇、月经量过多的女性，慎用身痛逐瘀汤等活血方药，避免引发不适；阴虚火旺体质者，慎用四物汤等温补补血的方药，可在医师指导下加入生地、麦冬等滋阴药材；老年人气血虚弱，调治需循序渐进，不可大补、猛攻。
血虚、血燥、血瘀生风，看似是身体的“风邪”作乱，本质都是血液的生成、濡养、运行出了问题。中医调治的智慧，就在于抓住“治风先治血”的核心，根据不同的病机，分别施以养血、润燥、活血之法，让血液恢复正常状态，筋脉得养、脉络通畅、肌肤滋润，内风自然就会平息。除了专业的方药调治，日常的饮食、情绪、起居养护也必不可少，只有让气血始终保持充足、顺畅的状态，才能从根源上远离内风困扰。
